PEP – профілактика після можливого контакту з ВІЛ

PEP (постконтактна профілактика) – це курс антиретровірусних препаратів, який розпочинають після контакту, під час якого була можлива передача ВІЛ. Мета – не дати вірусу закріпитися в організмі.

PEP – не вакцина і не лікування вже наявної ВІЛ-інфекції. Вона не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Не кожен контакт передбачає ризик ВІЛ, і не в усіх ситуаціях потрібно розпочинати PEP. Рішення ухвалюється після індивідуальної оцінки лікарем.

Лікар може обговорити з Вами PEP, наприклад, коли:

• був секс без презерватива з партнером, який має ВІЛ і не отримує ефективного лікування, або ВІЛ-статус якого невідомий;
• презерватив порвався або зісковзнув;
• використовувалися спільні голки чи шприци;
• рідина, яка може містити ВІЛ, потрапила на слизову оболонку або пошкоджену шкіру.

Значення мають вид контакту, час, що минув, біологічна рідина, інформація про партнера та використаний захист.

Якщо партнер із ВІЛ отримує лікування і зберігає невизначуване вірусне навантаження, ВІЛ статевим шляхом не передається (Н=Н). Сама по собі наявність ВІЛ у партнера не означає, що PEP потрібна.

PEP діє найкраще, якщо розпочата рано. 72 години – це максимальний термін для початку, а не рекомендований момент для консультації. За наявності медичних показань профілактику слід розпочати якомога раніше.

Термін 72 години не є гарантією ефективності. Ранній початок, повний курс і контрольні аналізи однаково важливі.

Якщо минуло більше ніж 72 години, консультація все одно корисна – для плану обстеження та захисту в майбутньому. Стандартна PEP у такому разі зазвичай не призначається.

Потреба в PEP визначається після індивідуальної медичної оцінки. Для неї корисно повідомити:

• коли був контакт – точні або приблизні дату й час;
• яким був контакт і який захист використовувався;
• чи приймаєте Ви PrEP і чи були пропущені дози;
• ВІЛ-статус і вірусне навантаження партнера, якщо вони Вам відомі;
• які ліки Ви приймаєте, алергії, захворювання нирок чи печінки та чи можлива вагітність.

Якщо Ви регулярно приймаєте PrEP, додаткова PEP може не знадобитися – це залежить від препарату, схеми та останніх доз. Не змінюйте схему самостійно.

Не потрібно чекати результату тесту на ВІЛ, щоб проконсультуватися: початковий тест не може відобразити контакт, який щойно стався.

Якщо PEP показана, першу дозу не відкладають через очікування результатів аналізів. На початку зазвичай виконують тест на ВІЛ, аналізи функції нирок і печінки, тести на гепатити та інші інфекції залежно від контакту, а за потреби – тест на вагітність.

Стандартний курс триває 28 днів. Лікар добирає препарати з урахуванням Вашого здоров’я та інших ліків, які Ви приймаєте. Важливо завершити курс, навіть якщо Ви почуваєтеся добре або ранній тест негативний.

У разі пропущеної дози, блювання чи побічних ефектів дотримуйтеся письмових вказівок щодо Вашої схеми та зв’яжіться з лікарем. Не подвоюйте дозу самостійно і не переривайте прийом без консультації.

Спостереження – частина профілактики. Контрольні тести на ВІЛ рекомендуються приблизно через 4–6 тижнів і приблизно через 12 тижнів після контакту; лікар узгоджує план із доступними тестами та місцевим протоколом. PrEP і PEP можуть сповільнити виявлення ВІЛ, тому ранній негативний результат не завершує спостереження.

Під час курсу та після нього використовуйте презерватив або інший бар’єр і не користуйтеся спільними голками. Якщо Ви очікуєте й надалі ситуації з можливою передачею ВІЛ, обговоріть із лікарем перехід на PrEP після завершення курсу.

Консультація щодо потреби в PEP може відбутися онлайн з інфекціоністом через зовнішню платформу Healee (див. нижче).

Консультація щодо потреби в PEP може бути проведена онлайн із д-ром Івайлом Паковим, спеціалістом з інфекційних хвороб, через платформу Healee.

Healee – зовнішня платформа, незалежна від CheckPoint Sofia, яка надає послуги згідно з власними умовами та прейскурантом.

Можливість проведення консультації залежить від зайнятості та робочого графіка д-ра Пакова, а також від доступного часу та умов платформи Healee.

Видача рецепта та амбулаторного листа, коли це застосовно, здійснюється відповідно до чинного болгарського законодавства та умов надання медичних послуг дистанційно.

Консультації через Healee надаються згідно з умовами та актуальним прейскурантом зовнішньої платформи. CheckPoint Sofia не визначає ці умови і не приймає оплату за них.

Доступний час визначається реально опублікованими можливостями в Healee та робочим графіком д-ра Пакова. CheckPoint Sofia не гарантує конкретний час, негайну відповідь або негайне проведення консультації.

Планові консультації щодо PrEP записуються окремо, через систему запису CheckPoint Sofia, і мають власні умови.

Призначення PEP, видача рецепта та амбулаторного листа залежать від медичного висновку лікаря, від виду й умов дистанційної консультації та від застосовних вимог законодавства.

Видача рецепта та амбулаторного листа, коли це застосовно, здійснюється відповідно до чинного болгарського законодавства та умов надання медичних послуг дистанційно.

Онлайн-консультація не гарантує ні видачу рецепта, ні забезпечення ліками. CheckPoint Софія не несе відповідальності за наявність препаратів в аптечній мережі та за години роботи аптек, які відпускають препарати для PEP.