Разпространение
- Случаи на маймунска вариола към момента са регистрирани в 78 държави в света. Към 27.07.2022 г. са докладвани 19 178 сл., вкл. 5 починали.
- Заболяването се разпространява в държави, в които до момента не е имало случаи, т.е. извън нормалния ареал за разпространението на вируса на маймунска вариола – Западна и Централна Африка (ендемични зони).
- Извън ендемичните зони, заболяването е най-разпространено в Европа и в Северна Америка.
- Най-засегнатите държави към момента са: Испания (3 738 случая), САЩ (3 478 случая), Германия (2 459 случая), Великобритания (2 432 случая), Франция (1 567 случая), Нидерландия (818 случая), Канада (744 случая), Бразилия
(696 случая), Португалия (588 случая) и Италия (426 случая).
Източник: worldhealthorg
Демографски данни, профил на случаите в Европа
- 99,4% от случаите са мъже
- 64,4% от случаите са на възраст 18-40 г., от които 99,4% са мъже.
- 74,4% от случаите, за които са налични данни за сексуална ориентация се определят като МСМ (за 42,1% от случаите няма данни).
- 38,0% от случаите, за които са налични данни са HIV-положителни.
Източник: monkeypoxreport
Симптоми
Маймунската вариола е вирусно заразно заболяване.
Заболяването в повечето случаи е самоограничаващо се, т.е. симптомите отзвучават в рамките на 2-3 седмици.
Въпреки, че заболяването в настоящата епидемия протича с умерено тежки симптоми, при определени групи от населението (деца, бременни, имунокомпрометирани) може да доведе до тежко заболяване, изискващо задължително болнично лечение.
При някои от заболелите се наблюдават вторични инфекции на обривите, затова е добре всеки заболял да потърси медицинска помощ.
Сред заболелите с клинични оплаквания в Европа, най-честите симптоми са:
- обрив (независимо от неговата локализация и вид) – 94,7%: анални или генитални обриви – 42,2%; други обриви (по ръцете, лицето, врата и др.) – 45,2%; обрив с неизвестна локализация – 26,6%;
- системни прояви (треска, отпадналост, мускулни болки, повръщане, диария, възпалено гърло, главоболие) – 66,6%
- лимфаденопатия (увеличени и болезнени лимфни възли): генерализирана (на много места) лимфаденопатия – 19,2%; локализирана (в дадена телесна област) лимфаденопатия – 18,1%; лимфаденопатия с неизвестна локализация – 9%
- дихателни симптоми – 1,5%
- анална/ректална болка и/или ректално кървене и/или проктит (възпаление на ректума(правото черво)) – 0,3%
- конюнгтивит – 0,1%
- чувствителност към светлина – 0,1%
Начин на заразяване
Вирусът на маймунската вариола се разпространява между хората при осъществен близък контакт.
Вирусът може да се предаде:
- при директен контакт с обрив, корички от обрив или телесни течности на болен, секс с болен (орален, анален, вагинален) или допир до половите органи на болен (пенис, тестиси, вагина, лабии) или анус на болен;
- при допир до замърсени с вирус предмети, които преди това са били в досег до обривни единици, телесни течности на болен и не са били дезинфекцирани, напр. дрехи, спално бельо, хавлиени кърпи, секс играчки или фетиши;
- с дихателни капчици и секрети при продължителен контакт лице в лице с болен или при интимен физически контакт като целуване, прегръщане, масаж.
През настоящата епидемия, предаването на вируса се осъществява най-често по време на сексуален контакт, вкл. и сред хора, които са пътували в Европа и наскоро са участвали в събирания и събития, при които е имало близък физически контакт или сексуална връзка.
Специфични сексуални практики, напр. множество или чести анонимни сексуални контакти) може да поставят хората, които ги практикуват в риск от заразяване.
Хора, които общуват в близост с болен (сексуален партньор, член на домакинство, медицински специалист, секс работници) са в по-голям риск от заразяване, в сравнение с други групи лица.
Вирусът на маймунска вариола може да се предава от болния от началото на симптомите до отпадането на коричките върху обривите и образуването на нов слой кожа под тях, т.е. в рамките на няколко седмици.
Какво да направите, ако имате съмнение, че сте болен от маймунска вариола?
1. Ако имате обрив, съпроводен с треска или чувствате неразположение, свържете се с Вашия личен лекар или посетете инфекциозното отделение в общинската/областната болница.
2. Съдействайте на лекаря като предоставите информация за евентуални контакти с болен от маймунска вариола или за посещение на места/събития с осъществяване на сексуални контакти, за множество контакти. По този начин ще помогнете за правилно поставяне на диагнозата, провеждане на лабораторно изследване, насочено лечение.
3. Помислете за хората, с които сте имали близък, вкл. сексуален контакт през последните 21 дни. За да помогнете за ограничаване на разпространението на заболяването, може да помислите да информирате своите контактни лица, ако се потвърди, че сте с маймунска вариола.
При съмнение или поставена диагноза Маймунска вариола е силно препоръчително болният:
- да се самоизолира, в самостоятелна стая при възможност, до потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.
- при потвърждаване на диагнозата, изолацията следва да продължи до отпадане на коричките върху обривите и образуването на нов слой кожа под тях, тъй като дотогава болният е заразен за останалите.
- да не докосва обривните единици. Докосването на обрива може да доведе до неговото разпространение и по други части на тялото и да забави оздравяването.
- да използва индивидуални кърпи, прибори за хранене, чинии, чаши, спално бельо, дрехи и др. Замърсеното облекло и спално бельо трябва да се перат отделно от дрехите и бельото на останалите членове на домакинството при 60°C
температура на водата.
- да ограничи контактите си, като избягва сексуални контакти и да използва презервативи след оздравяване за период от поне 8 седмици.
- да избягва посещение на места и събития, където има вероятност от осъществяне на близки контакти, в т.ч. и на сексуални контакти.
- да избягва контакт с имунокомпрометирани лица.
- при контакт с член от домакинството да носи защитна маска за лице и извършва хигиена на ръцете (миене с вода и сапун или използване на дезинфектант за ръце).
- при необходимост от посещение при лекар, покрива обривните единици с дреха или марля и носи медицинска маска за лице.
При решение за сексуален контакт с постоянен партньор:
- Извършване на виртуален секс без личен контакт.
- Мастурбиране заедно, но на разстояние най-малко 1,5 м. без докосване един друг и без докосване на обрива.
- Правене на секс с дрехи или покриване на мястото с обривите, за да се намали възможно най-много контакта кожа в кожа. Ако обривът е в областта на гениталиите или ануса, презервативите могат да помогнат, обаче презервативите
сами по себе си вероятно не са достатъчни, за да предотвратят заразяване с вируса на маймунска вариола.
- Избягване на целуване.
- Измиване на използвани по време на сексуалния контакт секс играчки, фетиши и др. и изпиране на бельо/дрехи използвани по време на сексуалния контакт.
Ако сте били в контакт с болен от маймунска вариола
Лицата, които са били в близък контакт с болен от маймунска вариола трябва:
- да се самонаблюдават за поява на симптоми в продължение на 21 дни от датата на последния контакт с болния.
- по време на периода на самонаблюдение да избягват близки, в т.ч. и сексуални контакти с други лица, вкл. и с болния.
- да избягват споделянето на лични вещи (чаши, прибори за хранене, дрехи, спално бельо, електронни устройства) с други лица, вкл. и с болния от маймунска вариола.
- при обслужване на болен от маймунска вариола да носят защитна маска за лице, да избягват допир до обрив или корички на обрив на болен и да извършват хигиена на ръцете (миене с вода и сапун или използване на дезинфектант
за ръце).
Препоръчва се да се използват кърпи и други пособия за еднократна употреба за почистване на повърхности в дома. Ако не е налично почистващо оборудване за еднократна употреба, почистващият материал (кърпа, гъба и др.) трябва да се постави в дезинфекционен разтвор, ефективен срещу вируси, или използваното пособие да се изхвърли.
Общи препоръки спрямо обществото