Genitalherpes / HSV

HSV-1 und HSV-2 sind Viren, die im Körper verbleiben. Beide können Genitalherpes verursachen.

Durch engen Kontakt mit infizierter Haut oder Schleimhaut, einschließlich Oralsex. Eine Übertragung ist auch ohne sichtbare Bläschen möglich.

Herpes wird nicht durch gewöhnliche Toiletten- oder Schwimmbadnutzung oder gemeinsames Besteck erworben.

Die erste Episode kann unbemerkt bleiben. Danach verbleibt das Virus latent in Nervenzellen und wird manchmal reaktiviert.

Eine frühe symptomatische Episode kann Tage nach dem Kontakt beginnen, die erste bemerkte Erscheinung aber auch viel später. Daraus lässt sich der Ansteckungszeitpunkt nicht ableiten.

Suche bei einer frischen Läsion sofort eine Untersuchung. Wenn nach einem kürzlichen Kontakt typspezifische Antikörpertests medizinisch angezeigt sind, kann eine Wiederholung nach etwa 12 Wochen nötig sein.

Schmerzhafte Bläschen oder Geschwüre, Brennen, Juckreiz und Schmerzen beim Wasserlassen. Bei der ersten Episode tritt manchmal Fieber auf.

Ja. Leichte Erscheinungen können unerkannt bleiben; das Fehlen von Läsionen schließt eine Virusausscheidung nicht aus.

Mund, Genital- und Perianalbereich; eine Proktitis ist möglich. Genitales HSV-1 verursacht üblicherweise seltener Rückfälle als HSV-2.

NAAT/PCR aus einer Läsion mit Typbestimmung. Ein routinemäßiges Antikörperscreening aller Menschen wird nicht empfohlen.

Ein Abstrich aus einem frischen Bläschen oder Geschwür. Bluttests auf typspezifische Antikörper werden in bestimmten Situationen besprochen; HSV-IgM wird nicht empfohlen.

Typ und Symptome werden besprochen. Manche schwach positiven Antikörperergebnisse sind falsch positiv und müssen bestätigt werden.

Antivirale Medikamente verkürzen Episoden oder werden bei entsprechender Indikation zur Unterdrückung eingenommen. Sie beseitigen das Virus nicht vollständig.

Ein Rückfall ist meist eine Reaktivierung, keine neue Ansteckung. Eine Infektion mit dem anderen HSV-Typ ist möglich.

Ein Gespräch hilft bei einem gemeinsamen Plan. Vermeide Sex bei Läsionen und vorausgehendem Brennen; eine unterdrückende Therapie und Kondome können das Risiko senken.

Barrieren und das Vermeiden von Kontakten bei aktiven Symptomen senken das Risiko, beseitigen es aber nicht vollständig.

Suche bei einer ersten Episode, Unfähigkeit zum Wasserlassen, Augensymptomen oder neuen Läsionen in der Schwangerschaft rasch ärztliche Hilfe.

Lass eine neue wunde Stelle untersuchen, solange noch eine zuverlässige Probe entnommen werden kann. Kläre vorher, ob der Test verfügbar ist.