Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium ist ein sexuell übertragbares Bakterium. Es unterscheidet sich von Mycoplasma hominis und Ureaplasma; Ergebnisse zu diesen Erregern sind nicht austauschbar.

Durch sexuellen Schleimhautkontakt. Genitale Kontakte sind wichtig; eine Rektalinfektion ist ebenfalls möglich.

Es gibt keinen Grund, gewöhnlichen Alltagskontakt, Umarmungen oder gemeinsames Besteck als Übertragungsweg anzusehen.

Es kann eine anhaltende oder wiederkehrende Urethritis beziehungsweise Zervizitis verursachen. Nicht jedes breite PCR-Panel eignet sich für Menschen ohne Beschwerden.

Die Inkubationszeit ist nicht ausreichend genau bekannt. Eine universelle exakte Tageszahl würde eine irreführende Sicherheit vermitteln.

Es gibt kein allgemein anerkanntes einheitliches diagnostisches Fenster für jeden Test und Kontakt. Getestet wird nach Symptomen und Indikation, bei Bedarf mit Wiederholung.

Brennen beim Wasserlassen, Harnröhrenausfluss, Blutungen nach dem Sex oder Symptome einer Zervizitis. Es kann an einer Entzündung im kleinen Becken beteiligt sein.

Ja. Die CDC und europäische Leitlinien empfehlen kein routinemäßiges Screening symptomloser Menschen auf M. genitalium.

Harnröhre und Gebärmutterhals; auch das Rektum ist möglich. Ein routinemäßiges Rachen- oder Rektalscreening ohne klinische Indikation wird nicht empfohlen.

Ein spezifischer NAAT/PCR-Test auf M. genitalium. Wenn verfügbar, unterstützt ein Resistenztest die Auswahl der Behandlung.

Erststrahlurin oder ein geeigneter Genitalabstrich je nach Anatomie und Labormethode.

Prüfe die genaue Erregerart im Ergebnis. Der Arzt beurteilt M. genitalium im Zusammenhang mit Symptomen, früheren Medikamenten und Resistenzen.

Häufig ist eine aufeinanderfolgende Behandlung nötig, die sich an der Resistenzlage orientiert. Eine alleinige Einzeldosis Azithromycin ist kein zuverlässiger Ansatz und kann Resistenzen begünstigen.

Ja. Ein anhaltend positives Ergebnis kann auf ein Therapieversagen oder einen neuen Kontakt zurückgehen; nötig ist eine Beurteilung, nicht automatisch dasselbe Antibiotikum noch einmal.

Aktuelle Partner werden beurteilt und bei entsprechender Indikation getestet oder behandelt. Befolge die Hinweise dazu, wann Sex wieder möglich ist.

Kondome und eine korrekt verordnete Therapie. Der Verzicht auf unnötige Antibiotika schützt auch künftige Behandlungsmöglichkeiten.

Bei erneutem Ausfluss, Brennen oder Beckenschmerzen nach einer früheren Behandlung. Starke Schmerzen und Fieber müssen rasch abgeklärt werden.

Bringe frühere Ergebnisse und eine Liste eingenommener Antibiotika mit. Frage, ob das Panel tatsächlich M. genitalium umfasst und ob ein Resistenztest verfügbar ist.