Herpès génital / HSV

HSV-1 et HSV-2 sont des virus qui restent dans l’organisme. Tous deux peuvent provoquer un herpès génital.

Par contact rapproché avec une peau ou une muqueuse infectée, notamment lors de rapports oraux. La transmission est possible même sans vésicules visibles.

Il ne s’acquiert pas par l’usage habituel des toilettes, de la piscine ou de couverts partagés.

Le premier épisode peut passer inaperçu. Le virus reste ensuite latent dans les cellules nerveuses et se réactive parfois.

Un épisode symptomatique précoce peut commencer quelques jours après le contact, mais la première manifestation remarquée peut survenir bien plus tard. Elle ne permet pas de dater l’infection.

En présence d’une lésion récente, consulte immédiatement. Si des anticorps spécifiques de type sont médicalement indiqués après un contact récent, un nouveau test vers 12 semaines peut être nécessaire.

Vésicules ou ulcérations douloureuses, brûlure, démangeaisons et douleur en urinant. Le premier épisode s’accompagne parfois de fièvre.

Oui. Des manifestations légères peuvent passer inaperçues ; l’absence de lésions n’exclut pas l’excrétion du virus.

Bouche, région génitale et périanale ; une rectite est possible. Le HSV-1 génital récidive généralement moins souvent que le HSV-2.

NAAT/PCR sur une lésion avec détermination du type. Le dépistage systématique de toutes les personnes par les anticorps n’est pas recommandé.

Écouvillon sur une vésicule ou une ulcération récente. Une analyse sanguine d’anticorps spécifiques de type se discute dans certaines situations ; les IgM HSV ne sont pas recommandées.

Le type et les symptômes sont discutés. Certains résultats d’anticorps faiblement positifs sont faux et nécessitent une confirmation.

Les antiviraux raccourcissent les épisodes ou sont pris comme traitement suppressif lorsqu’ils sont indiqués. Ils n’éliminent pas complètement le virus.

Une récidive est le plus souvent une réactivation, pas une nouvelle infection. Une infection par l’autre type de HSV est possible.

Le dialogue aide à établir un plan commun. Évite les rapports en présence de lésions ou de brûlures annonciatrices ; un traitement suppressif et les préservatifs peuvent réduire le risque.

Les protections barrières et l’absence de contact pendant les symptômes actifs réduisent le risque sans le supprimer totalement.

En cas de premier épisode, d’impossibilité d’uriner, de symptômes oculaires ou de grossesse avec de nouvelles lésions, consulte rapidement un médecin.

En cas de nouvelle plaie, consulte tant qu’un prélèvement fiable est encore possible. Vérifie à l’avance la disponibilité de l’examen.