De quoi s’agit-il ?
Mycoplasma genitalium est une bactérie sexuellement transmissible. Elle diffère de Mycoplasma hominis et d’Ureaplasma ; les résultats concernant ces organismes ne sont pas interchangeables.
Comment se transmet-il ?
Par contact sexuel entre muqueuses. Les contacts génitaux sont importants ; une infection rectale est également possible.
Comment ne se transmet-il pas ?
Il n’y a pas de raison de considérer les contacts domestiques habituels, les étreintes ou les couverts partagés comme des voies de transmission.
Que se passe-t-il après un contact ?
Elle peut provoquer une urétrite ou une cervicite persistante ou récurrente. Un large panel PCR ne convient pas systématiquement à une personne sans symptômes.
Période d’incubation
La période d’incubation est insuffisamment définie. Donner un nombre exact et universel de jours créerait une certitude trompeuse.
Fenêtre diagnostique : quand faire un test ?
Il n’existe pas de fenêtre unique admise pour chaque test et chaque contact. Le dépistage est prescrit selon les symptômes et les indications, avec répétition si nécessaire.
Quels sont les symptômes ?
Brûlure en urinant, écoulement urétral, saignement après un rapport ou symptômes de cervicite. Elle peut contribuer à une maladie inflammatoire pelvienne.
Peut-il n’y avoir aucun symptôme ?
Oui. Les CDC et les recommandations européennes ne préconisent pas le dépistage systématique de M. genitalium chez les personnes sans symptômes.
Où peut se trouver l’infection ?
Urètre et col de l’utérus ; le rectum peut être concerné. Le dépistage systématique de la gorge ou du rectum sans indication clinique n’est pas recommandé.
Comment se fait le dépistage ?
Un NAAT/PCR spécifique de M. genitalium. Lorsqu’elle est disponible, une recherche de résistance aide au choix du traitement.
Quel prélèvement est nécessaire ?
Le premier jet d’urine ou un écouvillon génital adapté selon l’anatomie et la méthode du laboratoire.
Que signifie un résultat positif ?
Vérifie l’espèce exacte de l’organisme indiqué dans le résultat. Le médecin met M. genitalium en relation avec les symptômes, les médicaments antérieurs et la résistance.
Comment se traite-t-il ?
Un traitement séquentiel guidé par la résistance est souvent nécessaire. Une dose unique d’azithromycine prise seule n’est pas une approche fiable et peut sélectionner une résistance.
Puis-je acquérir à nouveau l’infection ?
Oui. Un résultat persistant peut être lié à un échec du traitement ou à un nouveau contact ; il nécessite une évaluation, pas une répétition automatique du même antibiotique.
Qu’est-ce qui est important pour les partenaires ?
Les partenaires actuels sont évalués et, si indiqué, dépistés ou traités. Suis les consignes pour reprendre les rapports sexuels.
Comment réduire le risque ?
Préservatifs et traitement correctement prescrit. Éviter les antibiotiques inutiles préserve aussi les possibilités de traitement futures.
Quand consulter un médecin ?
En cas d’écoulement récurrent, de brûlure ou de douleur pelvienne après un traitement antérieur. Une douleur intense et de la fièvre nécessitent une évaluation rapide.
Que faire maintenant ?
Apporte tes anciens résultats et la liste des antibiotiques pris. Demande si le panel comprend réellement M. genitalium et si une recherche de résistance est disponible.
Tous les « mycoplasmes » se traitent-ils de la même manière ?
Non. M. genitalium diffère de M. hominis et d’Ureaplasma. L’espèce et le contexte clinique sont essentiels ; un large panel positif n’est pas une ordonnance automatique.
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En savoir plus ↗Que puis-je faire maintenant ?
Le choix du test dépend du contact, du site de prélèvement et du temps écoulé depuis le contact.
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