PEP – profilassi dopo un possibile contatto con l’HIV

La PEP (profilassi post-esposizione) è un ciclo di farmaci antiretrovirali che inizia dopo un contatto in cui è stata possibile la trasmissione dell’HIV. L’obiettivo è impedire che il virus si stabilisca nell’organismo.

La PEP non è un vaccino e non è una terapia per un’infezione da HIV già presente. Non protegge dalle altre infezioni sessualmente trasmissibili.

Non ogni contatto comporta un rischio di HIV e non in tutte le situazioni è necessario iniziare la PEP. La decisione viene presa dopo una valutazione individuale da parte di un medico.

Un medico può valutare la PEP con Lei, ad esempio, quando:

• c’è stato un rapporto senza preservativo con un partner che ha l’HIV e non è in terapia efficace, oppure il cui stato HIV non è noto;
• il preservativo si è rotto o sfilato;
• sono stati condivisi aghi o siringhe;
• un liquido che può contenere l’HIV è entrato in contatto con una mucosa o con la pelle lesa.

Contano il tipo di contatto, il tempo trascorso, il liquido corporeo, le informazioni sul partner e la protezione utilizzata.

Quando un partner con HIV è in terapia e mantiene una carica virale non rilevabile, l’HIV non si trasmette per via sessuale (U=U). Il solo fatto che il partner abbia l’HIV non significa che la PEP sia necessaria.

La PEP funziona meglio se iniziata presto. Le 72 ore sono il limite massimo per iniziare, non il momento consigliato per la consulenza. Se è indicata dal punto di vista medico, la profilassi deve iniziare il prima possibile.

Il limite delle 72 ore non è una garanzia di efficacia. L’inizio precoce, il ciclo completo e gli esami di controllo sono ugualmente importanti.

Se sono trascorse più di 72 ore, la consulenza resta utile – per un piano di test e per la protezione futura. In quel caso la PEP standard di norma non viene prescritta.

La necessità della PEP viene stabilita dopo una valutazione medica individuale. È utile riferire:

• quando è avvenuto il contatto – data e ora esatte o approssimative;
• che tipo di contatto è stato e quale protezione è stata usata;
• se assume la PrEP e se ci sono state dosi saltate;
• lo stato HIV e la carica virale del partner, se Le sono noti;
• quali farmaci assume, allergie, malattie dei reni o del fegato e se è possibile una gravidanza.

Se assume la PrEP regolarmente, una PEP aggiuntiva potrebbe non essere necessaria – dipende dal farmaco, dallo schema e dalle ultime dosi. Non modifichi lo schema da solo.

Non è necessario attendere l’esito di un test HIV per chiedere una consulenza: il test iniziale non può riflettere un contatto appena avvenuto.

Se la PEP è indicata, la prima dose non viene rinviata in attesa dei risultati degli esami. All’inizio di solito si eseguono un test HIV, esami della funzionalità renale ed epatica, test per le epatiti e altre infezioni in base al contatto e, se necessario, un test di gravidanza.

Il ciclo standard dura 28 giorni. Il medico sceglie i farmaci in base alla Sua salute e agli altri medicinali che assume. È importante completare il ciclo, anche se si sente bene o se un test precoce è negativo.

In caso di dose dimenticata, vomito o effetti collaterali, segua le istruzioni scritte del Suo schema e contatti il medico. Non raddoppi una dose da solo e non interrompa l’assunzione senza consultarsi.

Il follow-up fa parte della profilassi. I test HIV di controllo sono consigliati a circa 4–6 settimane e a circa 12 settimane dal contatto; il medico adatta il piano ai test disponibili e al protocollo locale. PrEP e PEP possono ritardare il rilevamento dell’HIV, quindi un esito negativo precoce non conclude il follow-up.

Durante il ciclo e dopo, usi il preservativo o un’altra barriera e non condivida aghi. Se prevede anche in futuro situazioni con possibile trasmissione dell’HIV, discuta con il medico il passaggio alla PrEP al termine del ciclo.

Una consulenza sulla necessità della PEP può svolgersi online con un infettivologo tramite la piattaforma esterna Healee (vedi sotto).

Una consulenza sulla necessità della PEP può essere svolta online con il Dott. Ivaylo Pakov, specialista in malattie infettive, tramite la piattaforma Healee.

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Ove applicabile, il rilascio di una ricetta e di un referto ambulatoriale avviene in conformità con la legislazione bulgara vigente e con le condizioni per l’erogazione di servizi medici a distanza.

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Le consulenze PrEP programmate si prenotano separatamente, tramite il sistema di prenotazione di CheckPoint Sofia, e hanno condizioni proprie.

La prescrizione della PEP e il rilascio di una ricetta e di un referto ambulatoriale dipendono dal giudizio medico, dal tipo e dalle condizioni della consulenza a distanza e dai requisiti di legge applicabili.

Ove applicabile, il rilascio di una ricetta e di un referto ambulatoriale avviene in conformità con la legislazione bulgara vigente e con le condizioni per l’erogazione di servizi medici a distanza.

Una consulenza online non garantisce il rilascio di una ricetta né la fornitura dei farmaci. CheckPoint Sofia non è responsabile della disponibilità dei farmaci nelle farmacie né degli orari di apertura delle farmacie che forniscono i farmaci per la PEP.