HIV: изследване, лечение и живот без страх

HIV е вирусът на човешкия имунен дефицит. Той засяга имунната система – най-вече клетките, наречени CD4 лимфоцити.

Днес HIV се лекува. Ефективното лечение позволява дълъг и пълноценен живот.

Не. СПИН е напреднал стадий на HIV инфекция, която не е лекувана.

Положителен резултат за HIV не означава, че имаш СПИН.

HIV се предава чрез някои телесни течности: кръв, сперма, влагалищен и ректален секрет и кърма. Това става, когато такава течност попадне в тялото на друг човек.

Най-честите ситуации са:

• анален или вагинален секс без презерватив или друга ефективна защита;
• споделени игли и спринцовки;
• от майка на бебе по време на бременност, раждане или кърмене, ако няма подходящи грижи.

HIV не се предава при прегръдка, ръкостискане, обща чаша или храна, обща тоалетна, в басейна или от ухапване от комар. Слюнката не предава HIV, ако в нея няма кръв.

Можеш спокойно да живееш, работиш, спортуваш и да споделяш ежедневието си с човек с HIV.

Един контакт не означава непременно, че си се заразил.

Ако е имало секс или друга ситуация, при която е било възможно предаване на HIV, и оттогава са минали до 72 часа, PEP може да е подходяща за теб. PEP е спешна профилактика – лекарства, които започваш след контакта, за да предотвратиш HIV. Първата стъпка е спешна консултация с лекар. Важно е да действаш възможно най-скоро – не чакай да видиш дали тестът ще стане положителен.

Не започвай сам да взимаш PrEP вместо PEP. PrEP не я замества.

Ако контактът е бил по-отдавна, също има смисъл да направиш ясен план кога и как да се изследваш.

Запиши спешна онлайн консултация за PEP с инфекциониста д-р Ивайло Паков през Healee.

Можеш също да ни пишеш на info@checkpointsofia.info или да дойдеш в CheckPoint София в работното време – ще ти кажем какво да направиш.

Не отлагай консултацията.

Стандартното HIV изследване в CheckPoint е бърз тест за антитела с кръв от пръста. Препоръчваме да се изследваш 42 дни след контакта, за който се притесняваш. Тогава тестът вече дава много надежден резултат. При бързите тестове за антитела прозоречният период (времето, в което тестът още може да не открие инфекцията) може да е до 90 дни. Затова отрицателен резултат на 42-рия ден не изключва HIV напълно. В зависимост от конкретната ситуация може да ти препоръчаме и повторен тест на 90-ия ден.

Някои хора получават грипоподобно неразположение около 2–4 седмици след като са се заразили. Други нямат никакви оплаквания.

Възможни са температура, обрив, болки в гърлото и подути лимфни възли. Тези симптоми обаче се срещат и при много други заболявания. По симптоми, снимка или онлайн въпросник не може нито да се потвърди, нито да се изключи HIV.

Срокът от 2–4 седмици е времето до евентуални симптоми. Това не е моментът, от който всички тестове са надеждни.

Ако скоро е имало контакт, за който се притесняваш, и имаш грипоподобни симптоми, потърси лекар, дори бързият тест да е отрицателен.

Да, понякога в продължение на години. Затова има смисъл да се изследваш и когато нямаш оплаквания.

Липсата на симптоми не е причина да пропуснеш теста след контакт, за който се притесняваш, нито редовните си изследвания.

Не и за HIV. HIV засяга целия организъм и се проверява с кръвен тест. Отделен „HIV тест от гърло“ няма.

За други сексуално предавани инфекции обаче може да са нужни проби от гърлото, ректума или гениталиите – в зависимост от вида секс.

Стандартното HIV изследване в CheckPoint е бърз тест за антитела с кръв от пръста. Ако бързият тест покаже реактивен резултат (т.е. възможна инфекция), той се потвърждава с допълнителни изследвания по утвърден диагностичен алгоритъм. Положителен бърз или домашен тест сам по себе си още не е диагноза. Различните видове тестове имат различен прозоречен период. Затова, ако имаш симптоми или приемаш PrEP или PEP, екипът ще ти каже кое изследване е подходящо и кога да го направиш.

За стандартното HIV изследване в CheckPoint е нужна само кръв от пръста. Не е нужно да си гладен. Резултатът е готов за около 20 минути.

Реактивен резултат на бързия тест означава възможна инфекция. Той трябва да се потвърди. Ето какво следва:

• Потвърждение – лекар организира нужните допълнителни изследвания.
• Медицинска грижа – при потвърдена диагноза те насочваме към специалист, който да прецени състоянието ти и да започне лечение.
• Лечение – антиретровирусната терапия пази здравето ти.
• Потискане на вируса – редовното лечение потиска HIV. Изследванията на вирусния товар (колко HIV има в кръвта) показват колко добре действа то.
• U=U – когато вирусният товар остава неоткриваем, HIV не се предава по сексуален път.

Не е нужно да решиш всичко в деня на резултата. Първите стъпки са потвърждение, медицински план и човек, с когото да говориш.

HIV се лекува с антиретровирусна терапия (ART). Тя спира размножаването на вируса и дава възможност на имунната система да се възстанови.

Лечението започва възможно най-скоро след диагнозата и продължава дългосрочно.

Съвременните схеми са ефективни. Лекарят избира конкретните лекарства според другите ти заболявания и лекарствата, които вече взимаш.

HIV не те предпазва от други инфекции. Възможно е да се заразиш и с друг вариант на HIV – това се нарича суперинфекция.

Най-важното на практика е да взимаш лечението редовно, да ходиш на контролните изследвания и да се грижиш за сексуалното си здраве като цяло.

Не спирай терапията заради нов партньор или защото нямаш симптоми.

Партньорите ти могат да се изследват. Ако наскоро е имало контакт, при който е било възможно предаване на HIV, те могат да потърсят и консултация за PEP.

Ако ви е трудно да говорите за това, специалист може да ви помогне.

Когато вирусният товар остава неоткриваем, HIV не се предава по сексуален път. Затова дали HIV може да се предаде при секс зависи от лечението, а не само от това дали човек има HIV.

Имаш няколко възможности:

• PrEP – лекарство, което взимаш предварително, за да се предпазиш от HIV при бъдещ секс;
• PEP – спешна профилактика след конкретен контакт, когато е подходяща;
• презервативи;
• стерилни игли и спринцовки, ако си инжектираш.

Когато човек с HIV е на ефективно лечение, това пази здравето му и предотвратява предаването на HIV при секс.

Избери това, което пасва на живота ти. Ако не знаеш откъде да започнеш, ще го обсъдим заедно.

• Имало е контакт през последните 72 часа? Виж страницата за PEP и потърси консултация с лекар веднага.
• Не е спешно? Запиши час за изследване и ни кажи кога е бил последният контакт, за който се притесняваш.
• Резултатът ти е потвърден? Ще те насочим към лечение и подкрепа.

Кои изследвания предлагаме и колко струват, виж в актуалния ценоразпис.

Човек с HIV, който взима лечение и поддържа неоткриваем вирусен товар, не предава HIV по сексуален път. Това е U=U – от английски Undetectable = Untransmittable.

Неоткриваем не значи, че вирусът е изчезнал или че лечението може да спре. Вирусният товар се потвърждава с изследвания и се следи редовно.

Нулевият риск е доказан за предаване при секс. Той не се отнася автоматично за кърмене или споделени игли.

Вирусният товар показва колко HIV има в кръвта. По него се вижда как действа лечението.

CD4 показва състоянието на част от имунната система и помага да се планира грижата за теб.

Всеки резултат се тълкува заедно с предишните, с лекарствата и с общото ти състояние. Малка временна промяна не означава непременно, че терапията не действа.

HIV е част от здравната ти информация, а не от това кой си. С ефективно лечение много хора живеят дълго и пълноценно.

Имаш право на уважително отношение, близост и удоволствие от секса.

Можеш да се подготвиш за разговор с партньор – за U=U, изследванията и границите на всеки от вас. Този разговор не трябва да се превръща в разпит.

Да. Хората с HIV могат да планират семейство.

Добре е да се консултираш със специалист предварително. Така ще получиш подходяща терапия, ще поддържаш вируса потиснат и ще имаш нужните грижи по време на бременността и за бебето.

Как да се храни бебето, обсъдете отделно с екипа – според националните насоки и възможностите. U=U важи за секса, но не означава нулев риск при кърмене.

След резултата може да изпитваш тревога, гняв или объркване. Това не определя как ще се чувстваш след месец или година.

Добра първа стъпка е разговор с човек, на когото имаш доверие, с психолог или с екип с опит в HIV.

За консултацията можеш да си запишеш само три въпроса:

• Какво знаем със сигурност?
• Какво следва?
• С кого да се свържа?

• Отрицателен тест – конкретното изследване не е открило HIV към момента, като се отчита неговият прозоречен период.
• Неоткриваем вирусен товар – HIV инфекцията е под контрол благодарение на лечението.
• PrEP – предпазва от HIV преди бъдещ секс.
• PEP – спешна профилактика след конкретен контакт.

Нито едно от тях не означава, че нямаш други сексуално предавани инфекции.

Можеш да донесеш всичките си резултати и списък с лекарствата, които взимаш, включително хранителни добавки.

На срещата ще обсъдите лечението, нужните изследвания, ваксините и кога е следващият преглед.

Попитай как се получават лекарствата и какво да правиш, ако имаш трудности с приема.

Ако информацията е много, помоли за писмен план или вземи със себе си близък човек.

Работа на смени, пътувания, тревожност или странични ефекти могат да затруднят редовния прием. Кажи на екипа – заедно ще намерите удобен час, напомняне или друг подходящ вариант на лечение.

Ако пропуснеш доза, не спирай останалите по своя преценка. Попитай какво да направиш конкретно с твоето лекарство и в твоята ситуация.

Грижата при HIV не е само вирусният товар. В зависимост от възрастта и здравната ти история с лекаря ще обсъдите бъбреците и черния дроб, ваксините, другите сексуално предавани инфекции и профилактичните прегледи.

U=U премахва предаването на HIV при секс, но не замества тази грижа.

Казвай на лекуващия екип за нови симптоми и нови лекарства, дори да ти изглеждат несвързани с HIV.

Провери дали източникът разграничава HIV от СПИН, обяснява U=U и посочва дата и медицинска организация.

Ако някъде ти обещават излекуване с хранителна добавка или те съветват да спреш ART, обсъди това с лекуващия си екип.

Общата информация не замества личното решение за лечение. Дори точната статия не знае твоите резултати и лекарства.