Притесняваш се за HIV след скорошен контакт? Не чакай.
Ако вече е имало секс, при който е било възможно предаване на HIV, PEP може да е подходяща за теб. Важно е да действаш възможно най-скоро.
Потърси лекар веднага – най-добре през първите 24 часа и не по-късно от 72 часа след контакта.
Какво е PEP?
PEP (постекспозиционна профилактика) е курс от антиретровирусни лекарства – лекарства срещу HIV, които започваш след контакта, за който се притесняваш. Целта им е да не позволят на вируса да се установи в организма.
PEP не е ваксина. Не е лечение, ако вече имаш HIV. Не предпазва и от всички сексуално предавани инфекции.
Лекарят преценява дали в твоята ситуация ползата оправдава приема.
PEP: какво да направиш в първите 72 часа
Кратко обяснение какво е PEP и защо времето е важно. Ако се притесняваш, че е имало възможност HIV да бъде предаден, потърси лекар веднага.
Видео на български
Връзка с YouTube се прави едва след като заредиш видеото. Отвори в YouTube ↗
Кога PEP може да е подходяща?
Лекарят ще обсъди PEP с теб например когато:
- е имало секс без презерватив, при който е възможно предаване на HIV;
- презервативът се е скъсал;
- са споделяни игли или спринцовки;
- течност, която може да съдържа HIV, е попаднала върху лигавица или наранена кожа.
Не всеки секс и не всеки партньор с неизвестен HIV статус означава, че ти трябва PEP. Лекарят гледа какъв е бил контактът, кога е бил, за каква телесна течност става дума, какво знаеш за партньора и каква защита е използвана.
Какво да кажеш на лекаря?
Подготви накратко:
- кога е бил контактът – точна или приблизителна дата и час;
- какъв е бил контактът и дали е имало презерватив;
- дали приемаш PrEP и има ли пропуснати дози;
- HIV статуса на партньора и вирусния му товар (колко HIV има в кръвта), ако ги знаеш;
- какви лекарства приемаш, дали имаш алергии, заболявания на бъбреците или черния дроб и дали е възможна бременност.
Не губи време да търсиш документи за партньора – кажи това, което знаеш.
Партньорът ти има HIV?
Човек с HIV, който е на лечение и поддържа неоткриваем вирусен товар, не предава HIV по сексуален път. Това е принципът U=U („неоткриваем = непредаващ“).
Само по себе си това, че партньорът има HIV, не означава автоматично, че ти трябва PEP.
Ако не знаеш вирусния му товар или дали приема лечението си, лекарят ще прецени ситуацията. Не чакай да изясниш всичко сам – свържи се с лекар веднага.
Ако приемаш PrEP
Ако приемаш PrEP правилно, може да не ти трябва и PEP. Решението зависи от това кое лекарство и по каква схема приемаш, кога са били последните дози и какъв е бил контактът.
Вземи опаковката или запиши името на лекарството.
Не добавяй сам таблетки от друга схема и не удвоявай дозите „за всеки случай“.
Защо е важно да побързаш?
PEP действа най-добре, когато започне рано. 72 часа е крайният срок, а не време, което можеш да изчакаш.
Ако са минали повече от 72 часа, пак потърси консултация – за изследвания и за защита занапред. Тогава обаче не разчитай, че ще ти назначат стандартна PEP.
Ако е имало няколко контакта, кажи кога е бил последният.
Какви изследвания ще направиш в началото?
Обикновено в началото се правят:
- HIV тест;
- изследвания на бъбреците и черния дроб;
- изследвания за хепатити и други инфекции според контакта;
- тест за бременност, ако е нужно.
Ако PEP е подходяща за теб, първата доза не се отлага, докато чакаш резултатите.
Колко време се приема PEP?
Стандартният курс е 28 дни. Лекарят избира конкретните лекарства според здравето ти и другите лекарства, които приемаш.
Помисли предварително как ще си осигуриш целия курс и кога е първият контролен разговор.
Не спирай PEP само защото се чувстваш добре или защото ранен тест е отрицателен.
Пропусна доза, повърна или имаш странични ефекти?
Следвай писмените указания за твоята схема и се свържи навреме с екипа. Не вземай двойна доза на своя глава.
Леко гадене или стомашно неразположение може да се овладее. Ако повръщаш упорито, имаш обрив или други сериозни оплаквания, трябва да те види лекар.
Не спирай лекарствата сам – понякога схемата може да се смени.
Какви контролни изследвания ще ти трябват?
Проследяването е част от PEP.
CDC (2025) препоръчва контролни изследвания около 4–6 седмици и окончателно около 12 седмици след контакта – лабораторен тест за антиген/антитяло и HIV NAT (тест, който открива генетичния материал на вируса). За някои ситуации има уточнения.
Лекарят ще съобрази плана с наличните тестове и местния протокол.
PrEP и PEP могат да забавят откриването на HIV. Затова ранен отрицателен тест не означава, че проследяването е приключило.
Секс по време на PEP и след нея
PEP не те пази при всеки нов контакт. Използвай презерватив или друга бариера и не споделяй игли и спринцовки. Ако е имало нов контакт, кажи на екипа.
Ако имаш оплаквания, изследвай се и за други инфекции.
Продължи с планираните HIV тестове, дори курсът да е минал без проблеми.
От PEP към PrEP
Ако очакваш и занапред ситуации, в които HIV може да бъде предаден, говори с лекаря за PrEP още докато приемаш PEP.
След преценка и HIV изследване можеш да преминеш на PrEP веднага след края на курса. Контролните HIV тестове остават част от плана.
Целта е защита, която пасва на живота ти.
След сексуално насилие
Заслужаваш спокойна и уважителна помощ.
Лекарят може да обсъди с теб PEP, грижа за нараняванията, изследвания за други инфекции и спешна контрацепция, ако е нужна.
Не е нужно да разкажеш перфектно какво се е случило, за да потърсиш помощ.
Ако си в непосредствена опасност, първо отиди на безопасно място и потърси спешна помощ.
Консултация и плащане
Актуалния онлайн формат и условията ще намериш на страницата за консултация за PEP.
Плащането и административните стъпки не бива да забавят спешната медицинска оценка или първата доза, ако PEP е подходяща за теб.
Докато чакаш консултацията
- Запиши кога точно е бил контактът.
- Вземи лекарствата, които приемаш, или списък с имената им.
- Записвай важните дати – на контакта, на началото на курса и на контролните тестове. Така по-лесно ще следиш стъпките.
Не губи време да изчисляваш риска с таблици от интернет. Екипът на CheckPoint ще ти каже какво следва след разговора.
Имай предвид: онлайн консултацията не означава непременно, че ще получиш лекарствата на същото място.
Какво показва тестът в първия ден?
Изходният HIV тест (този в самото начало) не може да изключи инфекция от контакт, който току-що се е случил. Отрицателният резултат не доказва, че контактът е бил безопасен.
Положителен резултат пък не доказва, че инфекцията е точно от този контакт.
Затова лекарят съпоставя времето, предишните ти резултати и потвърдителните изследвания. Не спирай и не променяй лекарствата само въз основа на един резултат.
Трябва ли да чакам положителен тест, за да започна PEP?
Не. PEP е профилактика – тя действа, преди инфекцията да се е установила, и времето е важно. Изходният тест и прегледът са част от процеса, но ако PEP е подходяща за теб, първата доза не се отлага заради чакащи резултати.
Мога ли да започна PEP след повече от 72 часа?
След 72 часа стандартно PEP не се препоръчва. Пак потърси лекар – за изследвания и за защита занапред. Не се отказвай от грижата.
PEP гарантира ли, че нямам HIV?
Не дава абсолютна гаранция. Важно е да започнеш рано, да завършиш целия курс и да направиш контролните изследвания. Окончателният отговор дават именно те.
PEP предпазва ли от бременност?
Не. Ако е възможна бременност, обсъди отделно спешна контрацепция и нужните изследвания.
Трябва ли първо да платя онлайн консултацията?
Плащането или друга административна стъпка не бива да забавя спешната оценка. Не отлагай консултацията заради тях.
Ами ако партньорът не знае HIV статуса си?
Неизвестният статус сам по себе си не решава дали ти трябва PEP. Лекарят преценява какъв е бил контактът, кога е бил и другите обстоятелства. Не отлагай консултацията.
Мога ли да взема PrEP от приятел вместо PEP?
Не импровизирай. PEP изисква подходяща комбинация от лекарства и медицински план. Потърси лекар веднага.
Трябва ли да се изследвам, ако се чувствам добре?
Да. По това как се чувстваш не можеш да разбереш дали PEP е подействала. Контролните HIV тестове остават част от плана.
HIV: изследване, лечение и живот без страх
Научи повече за HIV ↗PrEP: защита, която планираш предварително
Научи повече за PrEP ↗Хепатит B
Прочети за хепатит B ↗Сифилис
Прочети за сифилис ↗Кое изследване ми трябва?
Подходящото изследване зависи от вида контакт, от мястото, откъдето се взима пробата, и от това колко време е минало.
Провери кое изследване ти трябва ↗