Сексуалнопреносимите инфекции се увеличават рязко в Европа – България е сред страните с тревожен ръст

Близо 100 000 случая на гонорея са регистрирани в Европа през 2024 г., случаите на сифилис са повече от два пъти над нивата отпреди десетилетие, а България е сред държавите с най-сериозно увеличение. Повече тестване, по-добро наблюдение и намаляване на стигмата са сред ключовите мерки за овладяване на тенденцията, пише британското издание The Economist в анализ, публикуван през август 2026 г.

Европа е изправена пред значително увеличение на сексуалнопреносимите инфекции (СПИ), което вече трудно може да бъде обяснено единствено с възстановяването на тестването след пандемията от COVID-19. Данните показват реално нарастване на предаването на инфекции, а сред държавите, в които някои от най-тревожните тенденции са особено видими, е и България.

Това е основният извод от публикацията „Sexually transmitted infections are surging in Europe“ на The Economist от 9 август 2026 г., която анализира последните европейски данни за гонорея, сифилис и хламидийна инфекция и причините зад увеличението.

Три пъти повече случаи на гонорея за по-малко от десетилетие

Според цитираните от The Economist данни на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията (ECDC), през 2024 г. в Европа са регистрирани около 100 000 случая на гонорея – повече от три пъти повече в сравнение с 2015 г.

За същия период случаите на сифилис са се увеличили повече от два пъти и достигат приблизително 46 000.

Различна е тенденцията при хламидийната инфекция. След достигането на пик през 2022 г. регистрираните случаи намаляват и се връщат приблизително до нивата от 2015 г.

По време на пандемията от COVID-19 регистрираните СПИ временно намаляват. Причините вероятно са комбинация от ограниченото тестване, нарушеното епидемиологично наблюдение и намаляването на случайните сексуални контакти. След 2021 г. обаче започва нов рязък ръст.

Възстановяването на диагностиката може да обясни част от първоначалното увеличение, но не и продължаващата тенденция през следващите години. Пред The Economist д-р Стела Бивол от европейския офис на Световната здравна организация посочва, че вече може да се говори за реално увеличаване на предаването на сексуалнопреносими инфекции.

Приложенията за запознанства ли са виновни?

Едно от лесните обяснения за увеличението на СПИ е масовото използване на приложения за запознанства и по-лесното намиране на сексуални партньори. Данните обаче не позволяват толкова еднозначен извод.

Хората, които използват подобни приложения, действително по-често съобщават за множество сексуални партньори. Това обаче не означава непременно, че самите приложения са причина за поведението – хората, които търсят повече партньори, естествено са и по-склонни да използват такива платформи.

Освен това приложенията за запознанства съществуват много преди настоящия рязък ръст на СПИ.

По-сериозно внимание заслужава намаляването на употребата на презервативи. Проучване на Световната здравна организация сред близо 250 000 15-годишни младежи в Европа установява значителен спад в съобщаваната употреба на презервативи между 2014 и 2022 г. За хората над 20-годишна възраст обаче липсват достатъчно надеждни данни, които да позволят категорични заключения за цялото население.

Каква е ролята на PrEP?

В анализа се разглежда и възможната връзка между разширяването на достъпа до предекспозиционна профилактика срещу HIV – PrEP – и намаляването на употребата на презервативи сред част от мъжете, които правят секс с мъже.

PrEP е изключително ефективен метод за предпазване от HIV при правилен прием, но не предпазва от гонорея, сифилис, хламидия и останалите сексуалнопреносими инфекции. Някои изследвания намират връзка между употребата на PrEP, по-рядката употреба на презервативи и по-високата честота на диагностицирани бактериални СПИ.

Това обаче не означава, че PrEP е причина за европейската епидемия от СПИ. По-честото изследване на хората, които използват PrEP, също води до откриването на повече инфекции, включително такива без никакви симптоми.

СПИ често нямат симптоми, но могат да имат сериозни последствия

Един от основните проблеми при контрола на сексуалнопреносимите инфекции е, че значителна част от тях могат да протичат без симптоми. Човек може да има инфекция и да я предава, без да знае за нея.

Гонореята и хламидийната инфекция обикновено се лекуват успешно, но нелекуваните инфекции могат да доведат до усложнения. Особено тревожна остава ситуацията със сифилиса.

ECDC отчита увеличение на вродения сифилис, при който инфекцията се предава от бременната жена на плода. Макар да е предотвратим чрез своевременно изследване и лечение, вроденият сифилис може да причини изключително тежки последствия, включително смърт на плода или новороденото.

Между 2023 и 2024 г. регистрираните случаи в Европа са се удвоили до около 140, като струпвания на случаи са наблюдавани в България, Унгария и Португалия.

България е сред страните с най-рязко увеличение на гонореята

Данните показват, че увеличението на СПИ не е ограничено до една част на Европа. Тенденцията се наблюдава в различни държави и сред различни групи от населението.

Особено важно за България е, че според представените от The Economist европейски данни страната е сред държавите с най-рязко увеличение на случаите на гонорея между 2023 и 2024 г., заедно с Франция и Италия.

При сифилиса особено сериозно увеличение е отчетено в Белгия и Унгария.

Същевременно ниският брой официално регистрирани инфекции невинаги означава, че дадена страна действително има малко случаи. Той може да показва недостатъчно тестване и слабо епидемиологично наблюдение. Показателен е примерът с Румъния – държава с около 19 милиона жители, която е регистрирала едва 24 случая на хламидийна инфекция през 2024 г.

Подобни числа поставят въпроса не само колко инфекции има в Европа, а и колко от тях изобщо успяваме да открием.

СПИ вече не са проблем само на една общност

Последните данни показват и промяна във възрастовото и социалното разпределение на инфекциите.

Между 2023 и 2024 г. случаите на гонорея сред момчетата и младите мъже на възраст 15–24 години намаляват, докато при по-възрастните мъже се увеличават.

Сред жените гонореята намалява, но сифилисът се увеличава с около 15%, като най-голям ръст се наблюдава във възрастовата група 20–34 години.

Мъжете, които правят секс с мъже, продължават да са непропорционално засегнати от сифилиса, но европейските данни показват значително увеличение и сред хетеросексуалните мъже и жени.

Това е важно послание за общественото здраве: сексуалнопреносимите инфекции не са проблем на една сексуална ориентация, една възрастова група или една общност.

Повече тестване, но и по-разумно използване на антибиотиците

ECDC настоява европейските държави да подобрят наблюдението и да събират повече информация не само за броя на диагностицираните случаи, но и за това каква част от хората в най-уязвимите групи действително имат достъп до изследване.

В момента едва около една трета от европейските държави предоставят достатъчно такива данни.

Същевременно повече тестване не означава автоматично повече антибиотично лечение във всички ситуации. Това е особено важно заради нарастващата антимикробна резистентност.

Гонореята вече представлява сериозно предизвикателство заради появата на щамове, устойчиви на различни антибиотици. Това изисква едновременно ранна диагностика, правилно лечение и разумна употреба на антибиотиците.

Нидерландия например промени подхода си към скрининга за хламидийна инфекция при хора без симптоми, след като нови данни поставиха под въпрос ползата от масовото откриване и лечение на всички асимптоматични инфекции.

Стигмата също е част от епидемията

Една от най-съществените теми в анализа на The Economist е стигмата.

Мъжете, които правят секс с мъже, мигрантите и секс работниците са сред групите с повишен риск, но именно те често срещат най-много бариери пред здравната система. Страхът от осъждане, дискриминацията, липсата на конфиденциални и достъпни услуги и обществените предразсъдъци могат да отложат изследването и лечението.

Това е особено значимо за Централна и Източна Европа, където новите HIV инфекции продължават да се увеличават в някои държави, въпреки глобалния напредък в контрола на HIV.

Европейската тенденция показва, че контролът на сексуалнопреносимите инфекции не може да се изчерпва с призива „използвайте презерватив“. Необходими са леснодостъпно и редовно тестване, сексуално образование, навременно лечение, проследяване на партньорите, достъп до PrEP и HIV профилактика, адекватно наблюдение на антибиотичната резистентност и здравни услуги, в които човек може да говори за сексуалния си живот, без да бъде съден.

Защото инфекциите не се интересуват от морални оценки, но стигмата може да направи така, че да бъдат открити твърде късно.

Източник: The Economist, “Sexually transmitted infections are surging in Europe: To restrain them, countries must increase testing and reduce stigma”, 9 август 2026 г.; данни и експертни позиции, цитирани от изданието от European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) и World Health Organization (WHO).

Илюстрацията на публикацията и диаграмата са на The Economist.