PEP: posible exposición al VIH, actúa ahora

Ante una posible exposición significativa al VIH, solicita atención médica de inmediato, preferiblemente en las primeras 24 horas y como máximo en 72 horas.

La profilaxis posexposición es un tratamiento con antirretrovirales después de determinadas posibles exposiciones al VIH. Su objetivo es impedir que se establezca la infección. No es una vacuna, no es un tratamiento para el VIH ya confirmado ni protege de todas las infecciones de transmisión sexual. La evaluación determina si el beneficio justifica su uso.

Ante determinadas relaciones sexuales, rotura del preservativo, uso compartido de material de inyección o contacto de mucosas o piel lesionada con un fluido potencialmente infeccioso. No toda relación sexual ni el desconocimiento del estado serológico exigen PEP. Importan el tipo de contacto, el tiempo transcurrido, el fluido, la situación de la pareja y la prevención utilizada.

Indica la fecha y hora exactas o aproximadas, el tipo de contacto, si se usó preservativo y si se omitieron dosis de PrEP. Si los conoces, comunica el estado respecto al VIH y la carga viral de tu pareja, sin retrasarte buscando documentos. Informa de medicamentos, alergias, enfermedades renales o hepáticas y de un posible embarazo.

Una persona que mantiene una carga viral indetectable con tratamiento no transmite el VIH por vía sexual. El diagnóstico positivo, por sí solo, no implica automáticamente necesitar PEP. Si se desconocen la carga viral o la adherencia al tratamiento, el médico evalúa la situación. No retrases el primer contacto con un equipo médico mientras intentas aclararlo todo por tu cuenta.

El uso correcto de PrEP puede hacer que no sea necesaria una PEP adicional. La decisión depende del medicamento, la pauta, las últimas dosis y la exposición. Lleva el envase o el nombre del medicamento. No añadas por tu cuenta comprimidos de otras pautas ni dupliques las dosis como prevención improvisada.

La PEP funciona mejor cuando se empieza pronto. El límite de 72 horas no es un motivo para esperar hasta el tercer día. Si ha pasado más tiempo, solicita igualmente una consulta para pruebas y prevención futura, pero no cuentes con que se prescriba la PEP habitual. Si ha habido contactos repetidos, indica también cuándo fue el más reciente.

Habitualmente se realizan una prueba del VIH y una evaluación de la función renal y hepática, de hepatitis y de otras infecciones según el contacto; cuando esté indicado, también una prueba de embarazo. La prueba inicial del VIH no puede descartar una infección por una exposición que acaba de ocurrir. Si está indicada la PEP, no se retrasa la primera dosis por esperar resultados de laboratorio.

El tratamiento habitual dura 28 días. Un médico elige los medicamentos concretos teniendo en cuenta las interacciones y el estado de salud. Planifica cómo disponer de todo el tratamiento y cuándo será la primera consulta de seguimiento. No lo interrumpas solo porque te encuentres bien o una prueba temprana sea negativa.

Sigue las instrucciones escritas de tu pauta y contacta con el equipo a tiempo. No tomes una dosis doble por tu cuenta. Las náuseas leves o las molestias digestivas pueden controlarse; los vómitos persistentes, una erupción u otros síntomas importantes requieren evaluación. Puede ser posible cambiar la pauta en lugar de suspenderla por tu cuenta.

El seguimiento forma parte del tratamiento. Los CDC, en 2025, recomiendan una prueba de laboratorio de antígeno/anticuerpo y una prueba de ácidos nucleicos del VIH en el control de aproximadamente 4–6 semanas y en el control final de aproximadamente 12 semanas después de la exposición, con precisiones para situaciones concretas. El equipo tratante adapta el plan a las pruebas disponibles y al protocolo local. La PrEP/PEP pueden retrasar la detección, por lo que una prueba negativa temprana no pone fin al seguimiento.

La PEP no proporciona una protección universal para nuevos contactos. Utiliza preservativo o barrera y no compartas material de inyección; consulta al equipo si hay una nueva exposición. Si tienes molestias, también se investigan otras infecciones. Continúa las pruebas de VIH previstas aunque hayas terminado el tratamiento sin problemas.

Si es probable que haya futuras exposiciones, habla de PrEP durante el tratamiento de PEP. Con una evaluación y pruebas del VIH adecuadas, la transición puede ser inmediata al terminar el tratamiento. Esto no elimina las pruebas posteriores de VIH. El objetivo es contar con una prevención sostenible y adaptada a tu vida.

Mereces una ayuda tranquila y respetuosa. La evaluación médica puede incluir PEP, atención a lesiones y otras infecciones y anticoncepción de emergencia cuando esté indicada. No necesitas explicar perfectamente lo ocurrido para pedir ayuda. Si hay peligro inmediato, ve primero a un lugar seguro y solicita ayuda urgente.

Consulta la página de la consulta de PEP para conocer el formato en línea y las condiciones actuales. El pago y los trámites administrativos no deben retrasar la evaluación médica urgente ni la primera dosis cuando esté indicada.

Anota la hora del contacto y lleva tus medicamentos disponibles o una lista con sus nombres. No pierdas tiempo intentando calcular un porcentaje exacto de riesgo con una tabla de internet. El equipo de CheckPoint concretará los siguientes pasos después de la evaluación individual. Que haya una consulta en línea no significa automáticamente que el medicamento se obtenga en el mismo lugar.

Al principio, la pregunta es si la exposición requiere PEP y cómo empezar a tiempo. Durante el tratamiento, cómo completarlo y afrontar los problemas. Después, qué pruebas de seguimiento completan la evaluación y qué prevención es adecuada en adelante. Anotar las fechas ayuda a no confundir estos pasos.

Una prueba inicial negativa no demuestra que la exposición que acaba de ocurrir sea segura. Una prueba inicial positiva tampoco demuestra que la infección proceda de ese contacto. Por eso, el equipo médico compara los tiempos, los resultados previos y las pruebas confirmatorias. No interrumpas ni cambies los medicamentos basándote únicamente en tu interpretación de un resultado.