PEP – profilaxis tras una posible exposición al VIH

La PEP (profilaxis posexposición) es un tratamiento con medicamentos antirretrovirales que comienza tras un contacto en el que fue posible la transmisión del VIH. Su objetivo es impedir que el virus se establezca en el organismo.

La PEP no es una vacuna ni un tratamiento de una infección por el VIH ya existente. No protege frente a otras infecciones de transmisión sexual.

No todo contacto implica riesgo de VIH, y no en todas las situaciones es necesario iniciar la PEP. La decisión se toma tras una valoración individual por parte de un médico.

Un médico puede valorar la PEP con usted, por ejemplo, cuando:

• hubo sexo sin preservativo con una pareja que tiene VIH y no está en tratamiento eficaz, o cuyo estado serológico se desconoce;
• el preservativo se rompió o se salió;
• se compartieron agujas o jeringas;
• un fluido que puede contener VIH entró en contacto con una mucosa o con piel lesionada.

Importan el tipo de contacto, el tiempo transcurrido, el fluido corporal, la información sobre la pareja y la protección utilizada.

Cuando una pareja con VIH está en tratamiento y mantiene una carga viral indetectable, el VIH no se transmite por vía sexual (I=I). Que la pareja tenga VIH no significa por sí solo que la PEP sea necesaria.

La PEP funciona mejor cuando se inicia pronto. Las 72 horas son el plazo máximo para empezar, no el momento recomendado para consultar. Si está médicamente indicada, la profilaxis debe comenzar lo antes posible.

El plazo de 72 horas no es una garantía de eficacia. Empezar pronto, completar el tratamiento y las pruebas de seguimiento son igual de importantes.

Si han pasado más de 72 horas, la consulta sigue siendo útil – para un plan de pruebas y para la protección futura. En ese caso, la PEP estándar normalmente no se prescribe.

La necesidad de la PEP se determina tras una valoración médica individual. Para ella es útil indicar:

• cuándo fue el contacto – fecha y hora exactas o aproximadas;
• qué tipo de contacto fue y qué protección se utilizó;
• si toma PrEP y si hubo dosis omitidas;
• el estado serológico y la carga viral de la pareja, si los conoce;
• qué medicamentos toma, alergias, enfermedades del riñón o del hígado y si es posible un embarazo.

Si toma PrEP de forma regular, puede que no necesite una PEP adicional – depende del medicamento, de la pauta y de las últimas dosis. No cambie su pauta por su cuenta.

No es necesario esperar el resultado de una prueba del VIH para consultar: la prueba inicial no puede reflejar un contacto que acaba de ocurrir.

Si la PEP está indicada, la primera dosis no se retrasa por resultados de pruebas pendientes. Al inicio suelen realizarse una prueba del VIH, análisis de la función renal y hepática, pruebas de hepatitis y de otras infecciones según el contacto y, si es necesario, una prueba de embarazo.

El tratamiento estándar dura 28 días. El médico elige los medicamentos según su salud y los otros fármacos que tome. Es importante completar el tratamiento, aunque se sienta bien o una prueba temprana sea negativa.

Si olvida una dosis, vomita o tiene efectos secundarios, siga las instrucciones escritas de su pauta y contacte con el médico. No duplique una dosis por su cuenta ni interrumpa la toma sin consultar.

El seguimiento forma parte de la profilaxis. Se recomiendan pruebas de control del VIH alrededor de las 4–6 semanas y alrededor de las 12 semanas tras el contacto; el médico adapta el plan a las pruebas disponibles y al protocolo local. La PrEP y la PEP pueden retrasar la detección del VIH, por lo que un resultado negativo temprano no pone fin al seguimiento.

Durante el tratamiento y después, use preservativo u otra barrera y no comparta agujas. Si prevé más situaciones con posible transmisión del VIH, hable con el médico sobre pasar a la PrEP al terminar el tratamiento.

Una consulta sobre la necesidad de la PEP puede realizarse online con un infectólogo a través de la plataforma externa Healee (véase más abajo).

Una consulta sobre la necesidad de la PEP puede realizarse online con el Dr. Ivaylo Pakov, especialista en enfermedades infecciosas, a través de la plataforma Healee.

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La posibilidad de realizar una consulta depende de los compromisos y del horario de trabajo del Dr. Pakov, así como de las citas disponibles y de las condiciones de la plataforma Healee.

Cuando proceda, la emisión de una receta y de un informe ambulatorio se realiza conforme a la legislación búlgara vigente y a las condiciones de prestación de servicios médicos a distancia.

Las consultas a través de Healee se prestan según las condiciones y la lista de precios vigente de la plataforma externa. CheckPoint Sofia no fija esas condiciones ni acepta pagos por ellas.

Las citas disponibles se determinan por lo que realmente se publica en Healee y por el horario de trabajo del Dr. Pakov. CheckPoint Sofia no garantiza una cita concreta, una respuesta inmediata ni una consulta inmediata.

Las consultas programadas de PrEP se reservan por separado, a través del sistema de reservas de CheckPoint Sofia, y tienen sus propias condiciones.

La prescripción de la PEP y la emisión de una receta y de un informe ambulatorio dependen del criterio médico, del tipo y las condiciones de la consulta a distancia y de los requisitos legales aplicables.

Cuando proceda, la emisión de una receta y de un informe ambulatorio se realiza conforme a la legislación búlgara vigente y a las condiciones de prestación de servicios médicos a distancia.

Una consulta online no garantiza la emisión de una receta ni el suministro de los medicamentos. CheckPoint Sofia no se responsabiliza de la disponibilidad de los medicamentos en las farmacias ni del horario de las farmacias que dispensan los medicamentos para la PEP.